母子均安是生产时最重要的一件事，不过，还是有一些难以预知的产科急症，有可能影响到母亲及胎儿的安全。生产时有些危险是生产当下才临时出现的，必须立即做紧急处理才能抢救母亲及胎儿的生命，这些产科急症致死率很高，虽然现在医学进步，但目前产科急症仍无法预防。

肩难产

       生产过程中，当宝宝的头已分娩出来，但肩膀部位却卡在产道，如果无法即时处理，宝宝因为脐带受到挤压，将无法再获得氧气，就会造成危险。通常宝宝越大发生肩难产的机率越高，例如，宝宝超过4000公克，另外，孕妇过重、妊娠性糖尿病等也可能造成宝宝肩难产。

       发生肩难产时，医师必须视情况尝试最安全的方式，例如，加大会阴切开、折断胎儿锁骨、紧急剖腹等。

羊水栓塞

       羊水栓塞发生率约为八千分之一至两万分之一，产妇的死亡率非常高，医学上还不是非常确定羊水栓塞的原因，目前认为应是羊膜腔内的羊水，经由子宫壁及子宫颈静脉血管的裂缝，流入妈妈的血液中，而羊水内的物质跑到妈妈肺部血管造成栓塞。

      羊水栓塞称得上是生产的大灾难，因为它的出现无法预知，而即使幸运存活，母亲（如半身不遂）及胎儿（如缺氧，智力受损）都可能留下严重后遗症。

胎儿窘迫

       胎儿窘迫是指发生在分娩期，可能因为脐带因素、胎盘早期剥离、子宫收缩异常、产妇休克等原因而引起。

如果是急性胎儿窘迫，就要尽快找出原因并加以排除，并需紧急协助妈妈赶快将孩子生出来，或是改以剖腹方式，尽早娩出胎儿让危机解除。

脐带脱垂

       脐带脱垂是产科急症，是指宝宝还未出生，脐带就跑到子宫颈口，此时脐带很有可能受到压迫或折断，进而使宝宝缺氧、窒息，甚至死亡，如果在待产时发现脐带脱垂通常需要立即将胎儿娩出。

★请教医师

什么时候会需要催生？催生安全吗？

       在还没有真正阵痛前，但生产有必要提早启动，就需要催生。也就是说，再继续怀孕下去会造成母亲或胎儿的危害，就要催生。例如，妊娠毒血症、即将过期妊娠、胎盘功能不好、早期破水却无阵痛、胎儿较大时等等。催生需要用药物，而用药物就要监测，所以催生必须住院待产。一般催生的药物以催产素居多，因为可以视子宫收缩的强弱来进行微调，基本上是相当安全的，但是有时子宫颈的成熟度不良，就会用前列腺素的药物来催生。

       催生的过程就好像模仿整个阵痛的过程，只是把所有阵痛，包括假性阵痛，集合起来让它开始进展。所以安全性及风险度是等同于自然生产的过程。而产妇的痛苦指数应该也是等同自然生产的过程，只是住院待产的时间可能较长。但催生也会有不成功的时候，如果催生失败，而催生的理由与情势依然存在，那就得考虑剖腹生产了。