不必要的剖宫产会增加母婴危险性
已有 551 次阅读|0个评论|来源:|2016-03-15 16:01:46


众所周知,任何手术都必须有手术指征然后医师才能施术,惟独剖宫产例外,可以在没有任何手术指征的情况下进行。

剖宫产是产科最重要且常见的手术干预措施。随着围产医学的进展及麻醉、抗生素的发展,剖宫产技术的提高,剖宫产的安全性得到了相应的保证,大夫们在综合考虑母婴安全以后逐渐放松了剖宫产的指征。诸如损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳术等已被较为安全的剖宫产术所代替,妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫等,已不再是剖宫产的禁忌证,剖宫产确实为降低孕产妇病死率及围生儿病死率发挥了重要作用。

自上世纪90年代以来,世界各地剖宫产分娩率均呈不断上升趋势,近二十年来,我国剖宫产率出现迅猛增高势头。这是一种令人担忧的倾向,因为剖宫产并非是降低两率的唯一手段,不必要的剖宫产会增加母儿的危险性。

应该说,居高不下的剖宫产率是医疗和社会双方共推的结果。

由于医学水平的提高,过度依赖各种检测技术、医患纠纷、产科医务人员的工作缺乏有效的法律保证等是导致剖宫产率增高的因素以外,还有相当一些来自社会、孕产妇本人及家庭的因素。

一、从家庭方面来看,传统观念导致巨大儿的增加。在我国一直以来就有孕前“打底子”的说法,认为孩子出生体重越大,营养越好,孩子越好带,家人的面子也越有光。殊不知这样造就了越来越多的巨大儿、小胖墩,剖宫产率也随之升高。

二、对宝宝的高期望值。有些人认为顺产时宝宝的头要经过产道的挤压,会影响孩子的智力,尤其是还可能要上产钳、吸引器助产等。

三、择吉日出生。有些孕妇及家属封建、迷信,选择吉日、吉祥的数字,甚至于把孩子的出生的时间精确到小时、分钟,而不顾及这个孩子是否足月,也不顾及母亲能否耐受手术,使得剖腹产率上升。

四、盲目跟风。其实对顺产还是剖宫产了解不多,反正周围的人大都是剖宫产,也要求剖宫产。

五、“珍贵宝宝”。随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿圆了许多家庭梦的同时,也造就了一群特殊的孕妇,尤其是双胎的增多,这些孕妇从怀孕伊始就格外紧张,足月后一天都不能等待,只能剖宫产了之。

六、怕痛、怕受“二遭罪”、怕侧切。受电影电视、媒体宣传、过来人等对生孩子疼痛的渲染,让很多孕产妇有先入为主的害怕,更怕生不出要改做剖宫产而受“二遭罪”,而且顺产也要剪一刀,还不如直接剖宫产痛快。

七、怕产后恢复不好。担心顺产后阴道会松弛影响日后夫妻性生活,担心自己生孩子会骨盆变大身材走形,导致今后生活质量下降而选择剖宫产。

八、计划生育政策和高龄孕产妇的增加,也让很多人没有后顾之忧地选择了剖宫产。很多的夫妇,特别是白领阶层,生育年龄推迟,高龄初产现象比较多。高龄初产软产道组织弹性下降,再加上精神紧张,因此容易发生宫缩乏力以及产程延长,导致剖宫产率的增加。

九、医患关系紧张,不相信医务人员的技术以及医德,不了解生孩子的风险在顺产或剖宫产都是存在的,甚至有些风险在剖宫产分娩时更高或者是剖宫产手术才有。

中国是世界最高的剖宫产率国家之一,降低剖宫产率,改善围产期预后,提高人口素质已刻不容缓,这不仅是医务人员的责任和义务,同时也是全社会的责任和义务。改善医疗环境,减轻分娩痛苦,消除分娩恐惧,科学选择分娩方式,是我们产科医务工作者的努力目标。

医务人员在行动,社会在行动。现在,绝大多数医院都有免费的孕妇学校,让准妈妈准爸爸们更多的了解有关孕期及生孩子的知识,不再恐惧怀孕生产,也希望这些活动能成为产科医务人员与准妈妈们之间相互的联系、相互的信任的纽带,增加自然分娩信心!值得欣慰的是,通过几年的努力,我国的剖宫产率已经有所下降,有的医院已经下降到30%左右,尤其是无指征的剖宫产明显减少。

我们呼吁:亲爱的准妈妈们,请你们行动起来!期待在不远的将来,我们会摘掉剖宫产率这顶“高帽”。


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