对于有高遗传风险的夫妇,指导接受遗传咨询、产前筛查和诊断:如某些胎儿畸形,再次妊娠会有一定的再现率,如21三体染色体异常,可能有1%的再发风险,高龄产妇比率还要大。再次妊娠夫妇双方应做染色体检查以及做进一步检查,以利优生。多项研究表明,高龄父母生育的孩子,患自闭症、脑发育不良、智力低下、脑瘫、早产及低出生体重等出生缺陷的风险更高。
文献报导高龄父亲基因突变的风险会增加,因为在精子形成的过程中大量细胞进行分裂,因而导致男性碱基突变的概率比女性多得多,且随着男性年龄的增长,这种风险会增大。40岁以后,随着年龄的增加,男性的生育能力、胚胎发育能力及妊娠率逐渐下降,而子代的健康风险逐年升高。
随着女性年龄的增加,女性下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节轴功能开始下降,卵子的线粒体数量和功能异常,卵母细胞质量下降,发生胚胎非整倍体的风险也显著增加;子宫内膜腺体上胶原含量增加,对性激素反应有不同程度下降,使蜕膜容积减少,子宫内膜容受性下降。这样,高龄女性妊娠的机会极少及妊娠后面临流产和妊娠并发症增加的可能,需要做好孕前评估和孕期加强监护,减少妊娠并发症的发生,促进母子健康。
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