导语：乳牙“地包天”会对孩子造成哪些影响?乳牙“地包天”需要矫治吗?乳牙“地包天”什么时候矫治最好?本期专家视点邀请了广东省妇幼保健院口腔科主任黄群为大家讲解乳牙“地包天”该如何应对。

乳牙“地包天”换牙时会自己好?

薇薇原本是一个长得非常可爱的孩子，可长牙后，妈妈却发现薇薇有点“地包天”，但她想着，反正乳牙以后都是要换的，说不定换牙后就不会再有“地包天”了，于是没有去理会它。等到薇薇长到6岁多的时候，乳门牙已经开始逐渐脱落，新的恒门牙开始长出来了，但并没有像妈妈预想的那样，换牙后的薇薇还是一口“地包天”，不仅如此，薇薇的下巴也逐渐增大，还有点向前突出，原本漂亮的小脸蛋也有些变形了。妈妈这才带薇薇去医院口腔科看，医生经过检查后告诉妈妈：“地包天”最好能在换牙前就过来矫治，千万不要存有侥幸心理，否则，换牙后还可能会继续乳牙时期的“地包天”，到那会发展成了换牙期骨性“地包天” 后，程度可就要比乳牙期严重多了，而且矫治起来也会更加困难。

乳牙“地包天”可能影响语言和呼吸功能 应及时矫治

“地包天”，医学上称为前牙反颌，是儿童中比较常见的一种错颌畸形，过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够，认为乳牙反颌不要紧，反正以后都是还要换牙的，换牙之后牙齿的位置自然就会正了，有些还甚至错认为“地包天”就是福相，大可不必担忧。那么，乳牙期的“地包天”真的不需要去理会它吗?答案是否定的。

广东省妇幼保健院口腔科主任黄群解释说，由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素，如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯，破坏了牙、颌、面部组织原有的正常的动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，从而引起了牙颌畸形，如比较常见的反颌(地包天)、上颌前突(暴牙)、开颌(上下牙咬不住)。又由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命，一旦发生错颌畸形时，就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。

就以“地包天”为例，乳牙时期的“地包天”，如果得不到及时矫正的话，随着年龄的增长，乳牙“地包天”的咬合关系就会使上颌骨的发育受到了下牙的限制不能前伸，而下颌因为没有上牙的限制而过度地前凸，于是就出现了面部中1/3发育受限而下1/3发育过度的凹面型，从侧面看，就好像是一个月牙状脸，另外，有的还可使上颌骨出现缩窄畸形，上颌骨的“地盘”小了，就会使新换出来的恒牙、门牙互相拥挤，交错重叠或左右虎牙位置不够，凸出来而形成其他牙列不齐的现象，严重地影响了儿童颜面的美观。

4岁左右是“地包天”矫治的最佳年龄

黄群主任表示，如果乳牙期的“地包天”得不到及时矫治，可继发换牙期骨性“地包天”，其表现出来的畸形程度甚至比乳牙期还要严重，而且在矫治过程中，因它涉及到牙、颌、面几个方面，各个阶段治疗的衔接也是非常关键的，错过了时机，下颌骨骼生长过了头，不仅矫治困难，甚至可能要靠手术才能解决了。

因此，对孩子的“地包天”，建议尽早就诊，破除不良习惯。4岁左右是矫正的最佳年龄。尽早矫治可以维持口颌系统的正常发育，促进儿童的身心健康发展。